单位信息
单位称号: 钱柜app县医疗保障局
沟通地址:钱柜app县富林镇滨湖大道二段212号
邮编:625300
电话机号码:0835-4223902
传真号码:0835-4223902
办公室时间:8:30-12:00,14:30-18:00(工作日)
部门职能

(一)拟订全县医疗保障事业前进计划,并组织执行和监理检查。

(二)集团执行医疗保障基金监督管理制度,树立全面医疗保障基金安全防控机制,监督强化全县医疗保障基金运行管理。

(三)集团执行医疗保障筹资和对待政策,贯彻动态调整机制,推行城乡医疗保障待遇标准,贯彻与借贷水平相适应的对待调整机制。集团执行长期护理保险制度改革方案。

(四)集团执行全省统一的中药、独资耗材、临床服务项目、临床服务设施等医疗保障目录和开发标准,贯彻动态调整机制。

(五)推行药品、独资耗材价格和诊治服务项目、临床服务实施收费等政策,贯彻医保支付医药服务价格合理确定和变态调整机制,推动实现市场中坚的社会医药服务价格形成机制,集团执行价格信息检测和信息披露。

(六)推行药品、独资耗材招标采购政策。

(七)推进医疗保障基金支付方式改革,拟订全县定点医药机构协议并组织执行,提醒全县医疗保障定点机构管理。树立全面医疗保障信用评级系统和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的诊治服务作为和诊治费用,依法查处医疗保障领域违法违纪行为。

(八)承担全县医疗保障经办管理和集体服务系统建设。承担异地就医费用结算和诊治保障关系转移接续工作。监督管理全县医保经办服务工作。进行医疗保障领域对外合作交流。

(九)承担执行全省医疗保障信息化建设。集团进行医疗保障大数据管理和运用。

(十)承担职责范围内的平安生产和工作健康、生态环境保护、审计服务便民化等工作。

(十一)成功县委、县政府交办的任何任务。

(十二)功能转变。

1.推动实现统一的行政村居民基本医疗保险和大病保险制度,不断增高医疗保障程度,树立全面覆盖全民、车站统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障基金合理运用、安全可控,推进医疗、医保、西药“三医联动”改制,更好地维护公民大众就医需求、减轻医药费用负担。

2.办案推进承担行政力量的事业单位改革,原县治病保险管理局不再承担医疗保险行政管制任务,上述行政力量交由县医疗保障局机关有关内设机构负责。

(十三)与县卫生健康局的有关职责分工。两部门在诊治、医保、西药等方面提高制度、政策衔接,树立关系协商机制,协同推进改革,增强医疗资源利用效率和诊治保障程度。

(创新时间:2019年11月)

部门负责人

班长:李勇

副局长:曹强

副局长:蒋光荣

临床保障工作中心官员:陈仕勋

(创新时间:2019年11月)

部门设置

(一)做事。负责文电、劳务、档案、部门等机关日常运转工作。承担安全、保密、消息、活动、长效管理、政务公开、寻访等实质性工作。负责规划财务工作。集团拟订医疗保障工作计划。承担机关财务、公共资本管理,承担机关预决算。集团执行全省医疗保障大数量发展应用规划和方法。增长医疗保障信息化和大数量基础设施建设,以及全县医疗保障信息共享、国有服务和大数量应用平台建设。承担医疗保障信息管理和数据安全保障,树立全面相关信息披露和披露制度并带头组织执行。负责机关和所属事业单位的部门编制、人事管理、教育培训、军旅建设和对内合作交流等工作。承担机关和所属事业单位的离休人员工作。

(二)概括业务股。承担行政复议、民政应诉等工作。承担医疗保障待遇工作。贯彻医疗保障筹资和对待政策,负责医疗保障待遇管理工作。办案推进多层次医疗保障体系建设。承担医疗保障关系转移接续工作。推动实现长期护理保险制度改革方案。集团执行医疗救助工作。集团执行药品、独资耗材价格和诊治服务项目、临床服务设施收费等政策。承担医药服务管理工作。集团执行医疗保障目录和开发标准,贯彻动态调整机制。集团推进医保支付方式改革,树立医保对临床作为的激发约束机制以及对临床费用的左右机制。集团进行药品、独资耗材、临床技术之经济性评价。

(三)资本监管股。承担医疗保障基金监督管理和诊治保障基金安全防控工作。承担医疗保障信用评级、价格信息检测和信息披露工作。监督管理医疗保障支付范围之诊治服务作为和诊治费用,专业医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违纪行为。承担指导管理全县医疗保障经办服务工作。制订全县医疗保障经办服务规程,专业经办服务窗口建设。拟订定点医药机构医保协议,贯彻支付管理、外地就医等管理和清算工作,承担全县医疗保障定点医药机构管理工作。承担全县定点医药服务评价。督促做好全县医疗保障经办机构内控管理和高风险防范等工作。

(创新时间:2019年3月)

保护管理:钱柜app县人民政府办公室 计划制造:钱柜app县政府办电子政务科(0835-4223061)
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